脑动脉瘤需要放支架吗

提到支架，我们很多患者朋友就会想到心脏血管狭窄需要放支架，脑血管狭窄可以放支架；但是会有疑问，脑动脉瘤介入治疗需要放支架吗？放了支架之后是否需要终身服药？放了支架之后还能做核磁共振吗？

其实现在很多脑动脉瘤介入治疗，都需要使用的“支架辅助弹簧圈”技术，主要是宽颈动脉瘤，在动脉瘤内填塞弹簧圈时可能出现弹簧圈放不住跑出来的情况，这时候我们通常需要在动脉瘤的颈部放一个支架，起到一个“栅栏”的作用，把弹簧圈顶在动脉瘤内。

随着技术的进步，现在还有一种密网支架，又叫血流导向装置。这个支架的网眼非常小，导丝非常细，会干扰并减少从载瘤动脉进入到动脉瘤的血流。 从而使动脉瘤内血流出现阻滞，导致动脉瘤内血栓形成，表现为“血流导向”作用。它通过血流动力学机制起到作用，与既往的弹簧圈栓塞完全不同。通过机械填塞能够促使其完全闭塞。

另一方面，它提供血管内皮细胞攀爬生长的脚手架，促进内皮化修复。这样总体上弹簧圈栓塞操作就更为简便，手术风险降低，更安全。 尤其适合比较复杂难治的动脉瘤，用常规栓塞方法很困难的病例。

现在使用的绝大多数的颅内支架，都是经过严格的检测，1.5T场强长的磁共振是安全的。一般使用的支架辅助弹簧圈栓塞的动脉瘤，需要服用半年左右的抗血小板药物。

总之，要不要放支架，神经介入医师会根据动脉瘤的解剖等情况来选择最佳的治疗方案。