心梗也就是心肌梗塞,不是必须要做造影的,但心肌梗塞的患者,常规建议进行冠状动脉造影检查,这是因为心肌梗塞的发病主要和严重的冠状动脉狭窄,甚至完全闭塞病变有关系。此外,心肌梗塞有急性心肌梗塞和陈旧性心肌梗塞的区别,其中急性心肌梗塞的患者表现为剧烈的胸痛症状发生,及时进行冠状动脉造影检查,既可以明确诊断,急性心肌梗死,同时又可以为进一步的介入治疗提供充分的依据。
而陈旧性心肌梗塞的患者及时进行冠状动脉造影检查,也可以明确冠状动脉狭窄以及闭塞病变的范围和程度,为进一步的治疗提供充分的指导依据,比如严重的左主干病变或者三支冠状动脉狭窄病变严重,可以选择外科的冠状动脉搭桥手术治疗,以有效的改善症状,以及改善远期预后。如果只是单独的某一根冠状动脉狭窄严重,可以及时进行支架植入治疗,改善症状。