新生儿黄疸在新生儿期最常见,临床上分生理性黄疸和病理性黄疸,随着母乳喂养的普及,临床上出现皮肤黄染的宝宝有部分是母乳性黄疸,诊断母乳性黄疸前,首先要排除其他原因导致的病理性黄疸。
宝宝在母乳喂养一周后,逐渐出现皮肤黄染,持续时间可达两到三月,一般情况好,吃奶、反应均无异常,体重增长理想,无其他异常表现,排除其他疾病后,可以诊断为母乳性黄疸,如已停母乳喂养,24-48小时,皮肤黄染明显消退可协助诊断,母乳性黄疸总胆红素小于257微摩尔每升时,也就是经皮测胆红素在15毫克每分升以下的时候不需要停母乳,可以继续母乳喂养,当总胆红素大约257微摩尔每升的时候,可以暂停母乳两到三天,改配方奶喂养。
如果总胆红素明显下降,可以恢复母乳喂养,恢复母乳喂养后,胆红素会有所回升,但是多半不会恢复到停母乳前的水平,如果胆红素大于342微摩尔每升,也就是20毫克每分升时,建议用蓝光治疗,以上措施都应该在医生的指导下进行。虽然母乳性黄疸相对比较安全,但达到比较高的值也会有一定的风险,应提高警惕,不能因为是母乳性黄疸就不采取任何干预措施。