白血病是儿童最常见的恶性肿瘤,通常表现为发热、贫血、出血和各种感染,部分孩子会出现骨关节疼痛,其中腿痛是相对常见的部位。还有部分孩子发病早期仅有腿痛,但没有明显的血常规异常,容易误诊或者没有及时地确诊。每年我们都会遇到几个因为腿痛到骨科就诊,但没有明显的血常规的异常,最终因为骨科没有明显的骨骼影像学异常,请血液科会诊,经过骨穿后才能确诊的白血病孩子。
这类孩子腿痛一般不剧烈,但会影响行走。所以腿痛时间较长的也需要引起重视,不仅仅可能是生长痛,也可能有骨骼和软组织疾病。还有少部分就是白血病的早期表现或者伴随表现,需要及时就医。白血病儿童的腿痛在经过化疗后疼痛会有所缓解,行走功能会恢复正常,不会留下运动障碍的后遗症。而在疼痛期间,可以给予消炎痛等止痛药物缓解症状,以防止骨折的发生。