影响骨折愈合有多种综合因素,不同的年龄骨折愈合差异很大,新生儿股骨骨折两周后可以达到坚固的愈合,成年人股骨骨折一般需要三个月左右,老年人则更缓慢,需要的时间更长。
健康状况欠佳,特别是患有慢性消耗性疾病,如糖尿病、营养不良、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱,骨折愈合时间明显的延长。像螺旋形骨折和斜形骨折,骨折断面接触面大,愈合较快,横形骨折断面接触小,愈合较慢。
骨折部位的血液供应是影响骨折愈合的重要因素,骨折的部位不同,骨折端的血液供应状况也不相同,严重的软组织损伤,特别是开放性的损伤,可以直接损伤骨折端附近的肌肉、血管、骨膜,破坏血液供应,影响骨折的愈合。当有血管、肌肉、肌腱等软组织嵌入骨折端之间,可阻碍骨折端的对合及接触,骨折难以愈合,甚至不愈合。开放性骨折局部有感染,可引起化脓性的骨髓炎,出现软组织的坏死及死骨的形成,严重的影响骨折的愈合。
在治疗过程当中反复的多次手法复位影响骨折的愈合,切开复位,软组织和骨膜剥离过多,可影响骨折端的血运,对骨折愈合有影响。当开放性骨折清创时过多的摘除碎骨片,可造成骨质缺损,导致骨折不愈合。进行持续的骨牵引治疗时,牵引力量过重可造成骨折端分离,还有骨折端固定不牢固,过早或不恰当的功能断裂,也可以妨碍骨折部位的固定,而影响骨折的愈合。