发生在肾上腺的儿童神经母细胞瘤,和嗜铬细胞瘤,都是位于肾上腺髓质,但是两者是截然不同的两种肿瘤。
首先肿瘤细胞的来源不同,神经母细胞瘤来源于原始神经细胞,所以肿瘤除了发生在肾上腺髓质之外,还可以发生在脊柱两侧前方交感神经干的位置,如颈部、纵隔等处。
嗜铬细胞瘤来源于神经外胚层嗜铬组织,多数肿瘤都位于肾上腺髓质,肾上腺外的嗜铬细胞瘤比较罕见。
其次临床症状不同,通常情况下神经母细胞瘤表现为局部肿块,会有因为肿瘤组织压迫神经,或者脏器导致的相关症状,比如腹痛、咳嗽等。而嗜铬细胞瘤会分泌大量的儿茶酚胺,引起血压增高,这一点在触摸肿瘤以及手术切除肿块时,表现得特别明显。
第三个不同点是肿瘤的性质和治疗方法不同,神经母细胞瘤是高度恶性肿瘤,多数肿瘤侵犯周围器官以及发生转移,病情严重时会导致患儿生命危险。除了需要手术切除肿瘤之外,还需要进行化疗,甚至放疗治疗,只有少数病人肿瘤可以向良性肿瘤分化。
而儿童的嗜铬细胞瘤多数为良性,肿瘤通常有完整的包膜,与周围正常组织分界清楚,通过手术完整切除就可以治愈,只有大约10%的嗜铬细胞瘤是恶性肿瘤。