咳嗽咳出血医学上也叫咯血,咯血是呼吸系统及循环系统常见的临床表现,根据原因不同,常见于以下的疾病,如支气管扩张、肺结核、肺癌、肺栓塞、肺部感染、肺脓肿、肺动脉高压、风湿性心脏病、急性左心衰竭等。根据患者典型的病史,结合肺部高分辨CT、肺血管造影、肺血管造影,支气管镜等检查,可明确诊断。
如有咯血症状,应及时就诊,明确诊断,针对病因进行治疗。除了抗感染、抗心衰,治疗肺栓塞、心脏病等基础疾病外,少量咯血应予休息、止咳、镇静等治疗,但禁用吗啡等强镇静剂,以防抑制咳嗽反射,导致血液不能咳出而发生窒息。中等量至大量咯血时,应严格卧床休息,可取患侧卧位,保证呼吸道通畅,延缓血块阻塞呼吸道导致窒息。还要运用药物进行止血,必要时输血治疗,大量咯血不止时,可应用支气管动脉栓塞素,支气管镜下止血或手术止血等治疗。