新生儿病理性黄疸原因不同,消退时间也不同。新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸两种,如果足月儿的胆红素水平超过12.9mg/100ml;或者早产儿超过15mg/100ml;或者出生后24小时内出现的黄疸,胆红素水平超过6mg/100ml;或者新生儿黄疸上升过快,每天上升超过5mg/100ml;或者宝宝的黄疸持续时间过长,足月儿超过了两周,早产儿黄疸持续超过了4周,或者黄疸消退又重复出现,这都是病理性黄疸。
病理性黄疸的原因有三大类,包括胆红素生成过多,肝脏胆红素代谢的障碍,以及胆汁排泄的障碍。不同病因的黄疸持续时间不同,针对不同的黄疸的原因,我们需要积极的治疗原发的疾病,对症治疗可以使黄疸消退。例如溶血性的黄疸一般持续1-2周可以得到缓解,而败血症的黄疸积极有效的抗感染治疗,黄疸也会在2周消退.但如果是病毒感染,例如巨细胞病毒等引起的黄疸,消退时间就比较晚,需要针对性的抗病毒治疗。黄疸有时候持续需要两个月,甚至更久。而胆道闭锁引起的黄疸甚至需要手术,治疗难度大,黄疸持续时间也长,预后相对较差。