新生儿听力筛查的常用生理学检测方法有耳声发射,和自动听性脑干反应,这两者都是目前国际上公认的客观、有效、快速、准确、无创的新生儿听力筛查方法,也是早期诊断新生儿听力损伤的有效的方法。
目前我们国家大多数的机构都是采用耳声发射来进行新生儿的听力筛查,由于耳声发射受多种因素的影响,例如宝宝的外耳道和中耳腔有羊水、胎脂或者胎性残留物滞留,它们就会使传入的刺激声和传出的反应信号衰减,使耳声发射的能量减弱或消失,导致听力筛查未通过的假象。用耳声发射来进行听力筛查,初筛未通过率可达10%-20%。因此未通过耳声发射体力筛查并不一定说明宝宝的听力就真的有问题。
而我们另外采用的一种方式,自动听性脑干反应能够迅速检测新生儿听觉传导神经通路,筛查的敏感性相对较高,受背景噪音的影响相对较少。耳声发射和自动听性脑干反应两者结合进行检测,可以减少假阴性的出现。
常规新生儿在出生3-5天进行新生儿听力筛查,如果初筛不通过,医生一般建议生后42天进行复查,如果初筛不通过,医生一般建议生后42天进行复查,仍然通过者一般三个月的时候要做听力诊断,也就是要进行更详细的听力的检查,看孩子是属于哪种程度的听力丧失,结合孩子的实际情况和医生的建议,配合治疗或进行干预。我们的干预包括配助听器、植入人工耳蜗,进行听(功)能训练和语言康复训练等。新生儿听力异常干预的最佳年龄是生后6个月内,一般是在宝宝学发音之前,真正意义上做到聋而不哑。