新生儿黄疸是新生儿期宝宝的一种常见的现象,尤其是早期新生儿他可以在新生儿正常发育过程中出现,也可以是某些疾病的表现。重度、极重度的新生儿黄疸可以发生胆红素脑病,导致神经损伤后遗症,因此我们说新生的宝宝生后需要严密地监测黄疸的水平。一般宝宝身后出院医生都会反复交代,家长要严密的观察,要进行监测。目前对于新生儿黄疸的干预,我们一般根据新生儿黄疸干预指南进行诊疗,达到光疗的标准,需要积极地进行光疗,严重的黄疸,甚至需要换血。光疗是新生儿黄疸最常用的有效而又安全的方法。我们说的新生儿光疗是用的医学上专用的光疗设备,包括光疗箱、LED蓝光灯、光纤毯等,这个光源主要是蓝光源,它的波长一般是425-475nm。新生儿光疗仪有单面和双面光疗两种,光疗的效果和宝宝的身体暴露的面积、光照强度以及持续时间有关。光疗的时候,我们应该要尽量的暴露宝宝的全身皮肤,同时我们还要用眼罩保护宝宝的眼睛,以及用尿布保护宝宝的会阴部。光疗我们一般是4-8小时,有的严重的黄疸的宝宝需要12-24小时的持续光疗。
宝宝光疗期间,我们还需要严密地监测宝宝的体温、心率、呼吸等情况。而我们常说的太阳光,中间它是包含有蓝光的,所以有些家长说宝宝得黄疸,皮肤暴露,晒太阳后也有所消退。但是这一种晒太阳来降低新生儿黄疸,作用是非常微小的,因为我们大家都知道太阳光中间蓝光的比例成分是有限的,而其他的成分,例如紫外线是对新生儿娇嫩的皮肤有害的。宝宝自己被家长抱着晒太阳,不可能让全身皮肤最大限度的暴露,而且如果皮肤暴露,还有可能受凉,对于宝宝的眼睛、会阴部的保护也有可能不到位,晒太阳来降黄疸,家长观察也可能没有那么仔细,包括体温的变化,也可能有异常注意不到。万一发生异常,家长也不会处理,所以我们一般不推荐太阳光照来退黄疸。
早期的新生儿在黄疸高峰期,胆红素的水平可能在短期内快速的上升,而家长大多缺乏对黄疸的知识,以及对黄疸轻重的辨别。如果认为黄疸通过晒太阳来降低,有时候不但不能降低胆红素的水平,还可能延误病情,因而作为医生不提倡晒太阳治疗新生儿黄疸。新生儿黄疸需要专业的医务人员进行评测,达到光疗水平的黄疸,要到医院进行正规的光疗。