三阴乳腺癌和普通乳腺癌的区别

现在乳腺应该说是一个分类治疗的时代，分类治疗就是根据不同乳腺癌的病理类型，或者说基因分型，比如说分为luminalA型、luminalB型、三阴性乳腺癌、HER-2阳性乳腺癌等等，这种不同类型的治疗，它的治疗方法，特别是药物治疗的方法，是不一样的，跟普通乳腺癌的区别。

实际上三阴性乳腺癌因为它没有雌激素受体和孕激素受体的表达，也没有HER-2的表达或者HER-2是阴性的，所以它缺乏内分泌治疗的手段，也缺乏抗HER-2治疗的手段，所以整体上三阴性乳腺癌在分子分型中，大部分都是表现为Basal-like型，就是基底样1型或者2型，这种类型的乳腺癌其实它的预后和对治疗的反应，都不一样。

它的预后与肿瘤大小、淋巴结的状态等有一定的关系，但是关系也不是很大的那种，主要是因为它的类型确定了它的一些生物学行为是不一样的，比如说三阴性乳腺癌复发相对比较早，另外一个，往往发生在比较年轻的女性，1~3年是复发的高峰，出现内脏转移的机会非常多，比如说肝、肺、脑转移的发生率是比较高的，没有内分泌治疗和靶向治疗的手段，所以治疗手段目前来讲还是以化疗为主，当然在探讨这种免疫治疗抗雄激素治疗等等，这些治疗的一些手段，整体来讲三阴性乳腺癌预后相比luminalA型的乳腺癌，或者是HER-2阳性乳腺癌来讲，理论上预后会更差一些。