乳腺癌恶性程度最高的是哪一类型?

三阴乳腺癌。

乳腺癌有五种分子分型，包括三阴型，HER2阳性/激素受体阴性型、HER2阳性/激素受体阳性型，还有一个是激素受体阳性的Luminal A型和Luminal B型，其中Luminal 型的乳腺癌，它的激素受体表达是阳性的，这是预后较好的两种分型。

HER2阳性乳腺癌表达的HER2是一个预后不良的指标，恶性程度要高于HER2阴性的乳腺癌，但是现在由于有了抗HER2的靶向治疗，在使用了靶向药物治疗后，它的预后可以和HER2阴性的患者相似，三阴乳腺癌目前是恶性程度最高的，也是预后最差的一种乳腺癌类型。