几期乳腺癌需要先化疗

化疗是乳腺癌的主要的治疗手段之一，首先对于晚期的乳腺癌来说，也就是四期乳腺癌，除了激素受体阳性，HER2阴性的，同时对内分泌治疗敏感的乳腺癌，会先采取内分泌治疗外，其他的晚期乳腺癌都需要先接受化疗，并且根据HER2的状态决定是否联合抗HER2的靶向治疗。

对于早期乳腺癌来说，先化疗指的是在手术之前接受的化疗，被称为新辅助化疗，接受新辅助化疗的情况一般是指的是患者肿块较大，或者是腋窝的转移淋巴结个数比较多，以至于不能够很好的接受手术，或者是患者想接受保乳手术，但是由于肿块比较大，无法接受保乳手术，那在手术之前接受新辅助化疗，就可以使肿瘤的分期下降，乳房的肿块缩小，这样就可以达到患者可手术或者是可保乳手术的目的。

因此接受新辅助化疗的患者，一般是Ⅱ期的或者是Ⅲ期的患者。另外还有几种情况也可以接受手术前的新辅助化疗，包括HER2阳性的乳腺癌患者或者是三阴的乳腺癌患者，这一类患者由于对化疗的敏感性比较高，所以在新辅助化疗之后，肿瘤的缩瘤率或者是病理完全缓解率也比较高，一来可以评估患者对化疗的敏感性，二来也可以进一步的了解患者的预后。

因此术前接受新辅助治疗的患者，包括Ⅱ期、Ⅲ期的患者，或者是HER2阳性、三阴型的乳腺癌患者。