得了肺炎为什么没有咳嗽和发烧

肺炎患者不是一定会出现咳嗽、发烧。

肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，一直以来人们都认为咳嗽、咳痰、发热是肺炎最典型的临床表现，的确如此，大多数肺炎都是因突然出现的咳嗽、咳痰，伴或不伴发热而被自己或家人重视发现的，那么肺炎就一定会咳嗽和发烧吗？又或者咳嗽、发烧就一定是肺炎吗？

根据解剖学，肺炎分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎，根据患病环境分为社区获得性肺炎、医院获得性肺炎，根据病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原体所致的肺炎、其他病原体所致的肺炎、肺真菌病、理化因素所致的肺炎等。

社区获得性肺炎简单表示为医院外罹患的肺炎，是医生下诊断较多的肺炎，它有严格的诊断标准。第一，新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。二，发热。三，肺实变体征和或闻及湿性啰音。四，白细胞总数大于10*10^9/L，或小于4*10^9/L，伴或不伴细胞核左移。五，胸部X线检查显示片状、斑片状浸润影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。

以上一到四项中任何一项加第五项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后，可建立诊断。也就是说不一定非要出现诊断标准中的第一条咳嗽、咳痰，以及第二条发热，才能诊断肺炎，很多轻微肺炎的病人，通过常规体检发现自己得了肺炎，没有任何异常的症状，还有部分老年人通常以精神、反应变差、食欲下降，或出现呼吸困难就诊，最后诊断肺炎。