小孩肚脐周围疼在临床上也特别的常见,就是经常会碰到小孩除了发热、咳嗽,腹痛是儿童门诊一个很常见的症状,它主要是有以下几个原因。
第一个,要特别注意排外病理性的,最常见的就是消化道的感染,急性胃炎、胃肠炎,这种会导致消化道的胃肠痉挛,从而导致阵发性的脐周痛。尤其是有腹泻的小孩,他在排便之前会特别明显,排便以后腹痛就明显的缓解。关键是治疗它的原发病,如果是有腹泻,就做一个大便化验,然后治本。
第二个,常见的病理性的是肠系膜淋巴结炎,这种小孩可能往往是有呼吸道或者消化道的感染,同时合并有肠系膜淋巴结的炎症,也是表现出来阵发性的脐周疼痛,也是抗感染治疗原发病。
再一个,还要排外一些急腹症,像现在大小孩有一些急性阑尾炎、急性胰腺炎,可能早期表现为脐周痛,到最后会出现一个转移性的腹痛,转移到右下腹阑尾点,有的是左上腹,要通过相应的一些检查来确诊。如果是阑尾炎,要急诊,甚至要到儿童外科去做急诊手术。胰腺炎有的时候也是非常严重的,也是要及时处理,转儿童外科处理。
在临床上还有一种肠蛔虫病,虽然现在卫生生活条件好了,大家都更讲卫生,但是尤其是一些男孩子,还是可能会不大注意,经常是饭前便后不洗手,东西拿起来就开始吃,这种也要注意有没有蛔虫感染的可能性。如果是经常不打虫的小孩,加上伴有一些面黄肌瘦、营养不良,可以实验性的给他打一下虫,就是用广普驱虫药。如果是腹痛明显缓解,不能排外是蛔虫导致的。当然也可以查个大便,看看有没有虫卵。
如果这些都可以排外,就考虑这种功能性的腹痛,因为小孩的肠壁非常敏感,一点受凉或者什么因素都容易导致胃肠肌肉,肠壁的平滑肌痉挛,这种实际上只要局部给他热敷,顺时针按摩,一般就可以缓解,不需要特殊的处理。
但是如果是持续不缓解或者继续加重,还是要到医院去排外病理性的。另外,有的时候有可能是还有一些非感染性的、过敏性的因素,像过敏性紫癫,还有荨麻疹,都可以出现腹痛,它也是过敏性的肠疾。