如何辨别肺里和咽喉的血

患者到门诊就诊的时候经常说，医生我咳血，或者说，医生我吐出来的痰里面是血，这个时候是如何鉴别一个肺里和咽喉的血。肺里的出血就是我们常说的咯血，而咯血前经常伴有一个咽喉部的瘙痒、胸闷、咳嗽等症状，而且咳嗽的血经常是一个鲜红色，血中会有痰液以及泡沫，应呈碱性，当然这个我们在一般老百姓做不了了。

出血后经常有咳嗽，有血痰，有数天，如果将咯血也咽下去了，这个时候出血量多，你就会有黑便，会引起肺部的疾病，咳血的疾病包括有肺结核、支气管扩张、肺癌等等。

而咽喉部的出血经常是由于咽部粘膜的损伤，或者说咽喉的肿瘤，比如说血管瘤表面破裂所导致的一个出血。

因此要辨别肺出血还是咽喉部的出血，首先要根据患者的病史。如果说是用力清嗓子，直接吐出口腔的，很可能就是一个咽喉部出血。如果说是一个剧烈的咳嗽，并且伴有咽喉的瘙痒，感觉是从肺里涌出来一样，这个时候就有可能是肺部的咳血。其次，肺出血一般是伴有痰液的，但是咽喉出血痰液是比较少的。咽喉部出血的患者临床上可以通过一个电子喉镜，大致就能判断一个出血部位出来。而肺出血的患者临床上需要通过做肺部CT、支气管镜等检查才能诊断。