前庭神经眩晕症这个概念在临床上其实并不准确,应该称之为前庭眩晕症,引起前庭眩晕症的疾病有80多种,病因涉及到神经内外科、耳鼻喉科、骨科等多个学科,它的发病原因很多,并且很复杂。一旦发病,常常让人难以忍受,同时对生活也产生较大的影响。
一般来说前庭眩晕症可分为两大类,前庭中枢性眩晕和前庭周围性眩晕,前庭中枢性眩晕是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑病变引起的眩晕,主要有短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、肿瘤、炎症、中毒、亨特综合征等。其中脑干或小脑的急性脑梗死或者出血属于恶性眩晕,如果治疗不及时或者病情严重的,可以导致生命危险。
前庭周围性眩晕是指前庭感受器和前庭神经颅外段病变引起的眩晕,占到所有眩晕的80%左右,前庭周围性眩晕的程度可能会更严重一些,常常伴有恶心、呕吐、视物旋转、耳鸣、耳聋等耳部症状,多与体位变化有关系。常见的疾病有耳石症、美尼尔氏病、迷路炎、前庭神经元炎、突发性耳聋伴眩晕、大前庭水管综合征等。另外骨科疾病常见的有颈性眩晕,心理疾病常见的有持续性姿势知觉性头晕。
其中常见的耳石症是感受器内的耳石脱落以后刺激到半规管的细胞膜,导致头部感觉一过性的眩晕。还有美尼尔氏病发作时表现为剧烈的眩晕、恶心、呕吐、出冷汗、耳鸣,多次发作以后会出现听力波动性下降,前庭神经元炎一般继发于感染性疾病之后出现,患者眩晕的程度都比较重。