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抗癫痫治疗的药物有哪些不良反应

2020-07-10
45.76万
宁泽淑
主任医师
湖南省儿童医院 神经内科
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视频内容

抗癫痫药物的不良反应其实是医务人员跟患儿家属共同关注的问题,那么我们全面的了解不良反应,那么以便及时的发现,采取一定的这种应对的措施。

那么其实我们知道所有的抗癫痫药物都可能产生一定程度的不良反应,只是说在不同的个体,它的差异可能不一样,有的可能会比较严重,当然大部分都是比较轻微的,甚至可以耐受的。那么我们平常最常见的不良反应主要是包括对中枢神经系统的一些影响,比如说睡觉睡得多,或者头晕,或者走路不稳,摇摇摆摆的,或者是对一些这种记忆功能的一些损害,当然还有一部分可能就是对全身系统的一些影响,像血液系统的改变,像白细胞降低,血小板降低,还有一些像消化系统的影响,像呕吐、腹泻等等,还有一部分人可能对体重的改变,像比较消瘦,或者体重增加,当然还有一些就像特异性的这种体质的反应,对不同的个体,它可能出现的不良反应是不一样的。

整体上讲,对抗癫痫药物的不良反应可以分为四大类:

第一个就是比较常见的,跟剂量相关的一些不良反应,因为我们知道有一些癫痫,那么他可能需要长期的用药或者是短期的大剂量的用药来控制他的癫痫发作,像苯巴比妥、卡马西平,那么这一类要它的最常见的不良反应就是引起头晕、或者复视,就是看东西重影这一些,或者有一些人像走路不稳,像喝醉了酒一样的,也就是我们平常讲的这种共济失调的症状。

第二个就是长期的不良反应,那么它这个的话其实跟累积剂量是有关系的,因为他服药的时间比较长,比如像卡马西平引起的低钠血症,所以这时候我们就会定期的监测他的电解质的情况。还有像丙酸引起体重的增加,像脱发这一些,那么如果他的症状比较严重,我们可能就会要调整或者更换这种药物的治疗;

那么第三个,像这种特性的体质相关的这种不良反应,那么这个的话它其实跟这种药物的剂量是没有关系的,也不能够来预测的,那么主要就是比较常见的像皮肤的损害,像过敏、皮疹这一些,有一部分可能出现严重的肝毒性,或者这种严重的血液系统的损害,那么这时候我们一定要注意;

第四个就是远期的效应,那么对于大多数的儿童来讲的话,一定要注意,那么它主要就是远期致畸的作用,因为像学龄期的儿童或者甚至青春期的儿童,那么他可能服用一些药物之后,我们可能尤其像女性,那么她可能会牵扯她以后的孕期,那么对胎儿的影响,我们知道在正常的人群中,胎儿的致畸率可能是2%-3%,那么对于服用这种癫痫药物的女性,那么她的致畸率可能会更加增加。

温馨提示:以上内容仅供参考,不能作为诊断及医疗依据。
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