只有少数和年龄相关的癫痫随着年龄的增长,即使不吃药也可以自愈,比如说部分良性癫痫综合征,像良性家族性新生儿惊厥,出生后两到三天为发病的高峰,它的预后良好,多于一到两个月之内消失。
第二个是儿童良性癫痫,伴有中央颞部棘波的儿童,这个是儿童类最常见的癫痫类型之一,它的预后也是良好的,青春期前可以自我缓解,有这样的趋势。
第三个,儿童的良性枕叶癫痫,也是有自限性。
第四、部分反射性的癫痫,只要注意避免诱发因素,不吃药也是可以避免的。
在接受抗癫痫药物治疗的新诊断患者中,80%的患者可以通过药物的治疗使发作得以控制,另外20%左右的患者通过药物治疗后仍未很好的控制,称为药物难治性癫痫。
大部分的癫痫患者通过规范的抗癫痫治疗,通过两到五年,未发作的患者经过临床脑电图的评估后,可以考虑逐渐停药。还有部分的药物难治性癫痫可能需要终身服药,或者说进一步的评估手术治疗。