天疱疮和类天疱疮都是属于大疱性皮肤病,都是一种以皮肤上长水疱、大疱,为基本损害的自身免疫性大疱性疾病。二者在患病人群及皮肤表现上都存在着差异,二者的差别有以下几点:
第一,天疱疮好发于30-60岁的中年人,而类天疱疮好发于65岁以上的老年人。
第二,天疱疮与类天疱疮长在皮肤上的水疱表现不同,天疱疮大多是在正常皮肤上起水疱、大疱,由于水疱位置位于表皮内,位置比较浅,疱壁比较薄,易塌陷松弛,很容易出现破溃,形成红色糜烂面,患者自觉创面疼痛比较厉害,而且这种创面经久不易愈合。类天疱疮的水疱是紧张性的水疱、大疱,由于水疱位置在表皮下位置比较深,疱壁厚不容易破溃,而且破溃后形成的糜烂面相对天疱疮容易愈合,且自觉症状主要是瘙痒明显,疼痛比较轻。
第三,它们的区别在于寻常性天疱疮还常伴有口腔黏膜损害,而类天疱疮黏膜损害比较少见。
第四,它们的差别我们可以通过做皮肤活检来鉴别,天疱疮做皮肤活检显示它是表皮内的水疱,疱内有一种棘刺松解细胞;类天疱疮是表皮下的水疱,它的疱内及真皮内有嗜酸性粒细胞,所以它们的组织病理还是明显不同的。
第五,天疱疮的患者血清中可以发现天疱疮抗体,又称为Dsg1、Dsg3抗体。类天疱疮血清中存在的是类天疱疮抗体Bp180抗体。通过以上五点,我们可以将天疱疮与类天疱疮很容易区别开来。