发生外耳道异物时,首先要根据异物的种类、大小和形状,选择合适的器械和正确的方法取出。
一、植物性及非生物性异物,可用耳钩或耳镊取出。对已泡胀的豆类异物,可先用95%的乙醇滴入,使其脱水缩小后再行取出。对较硬的或圆球形异物,如小石子、玻璃球等,可沿外耳道与异物之间的缝隙,轻轻将耳钩伸入异物内侧,边松动边向外拨动,取出异物。如异物较为锐利,取出的过程中应注意使其尖部避开外耳道皮肤。对于较软的异物,可将耳钩直接刺入其中轻轻拉出。
二、动物性异物,先用植物油或酒精等滴入耳内,待虫死后,再用镊子取出,或用冲洗法冲出。其次,如异物嵌入外耳道皮下或骨质中,可考虑在麻醉状态下手术取出。对于躁动不合作、异物较难取出的小儿,需在全身麻醉下进行。
三、如有外耳道感染者,可先行抗炎治疗,炎症控制后再取出异物,或将异物取出后积极治疗外耳道炎。