化疗可以说是治疗侵袭性淋巴瘤和部分惰性淋巴瘤的主要手段,而且侵袭性淋巴瘤的化疗讲究的是多药物联合,并且提倡保证剂量强度,所以淋巴瘤的化疗最明显的特点就是骨髓抑制,表现为白细胞、中性粒细胞、血小板以及红细胞的生成减少,严重情况下可能继发感染、败血症、出血等一系列的严重并发症,骨髓抑制也是肿瘤科和血液科医生,在治疗淋巴瘤过程中,最关注的化疗相关毒副作用,骨髓毒性一般在化疗的第7到14天最为明显,这时候患者多数已经完成治疗,出院返回家中。
那么作为患者在化疗间歇期,一定要保证正常的营养摄取,保证健康的作息,避免劳累,避免密闭空间的聚集,避免不良空气的环境,注重个人卫生,同时最重要的是要按照医嘱定期复查血象,特别是如果出现了重度的乏力、发热、寒战、腹泻等一系列症状,就需要及时的与自己的主管医生联系,并复查血象,根据结果及时的再接受相对应的治疗。医生也会根据化疗的强度,及出现骨髓抑制的程度做出预判,并对患者进行指导。
对于接受高强度化疗的患者,比如说化疗方案中包含了高剂量的阿糖胞苷、甲氨喋呤、依托泊苷、异环磷酰胺等药物,或者既往化疗出现了骨髓抑制毒性的患者,这类患者在后续接受化疗过程中,出现骨髓毒性的可能性是比较大的,需要在化疗结束后,接受预防性的粒细胞集落刺激因子等治疗,对于接受规律化疗的淋巴瘤患者,特别是侵袭性淋巴瘤患者,还有一点需要特别注意,就是必须要尽量按照规定的剂量、规定的化疗时间接受治疗,患者应尽量避免主动的延后治疗时间。前面提到了剂量强度的概念,简单来说,就是单位时间内接受化疗药物的剂量,那么降低的单次剂量和延长每次给药的间隔,都会导致剂量强度的下降,而剂量强度对于侵袭性淋巴瘤的近期和远期疗效都是非常重要的。