这是一个很常见临床上经常病人或者是家属问到的问题,就是放化疗到底是谁的副作用更大,对人体的伤害更大。其实无论是放疗或者是化疗,它都是我们肿瘤治疗的一个非常重要的手段之一,就是我们很多病人适合于做化疗,很多病人就适合于做放疗,因为放化疗有不同的适应症,所以要回答它伤害谁跟大是非常困难的。那么首先要明确放化疗都有不同的适应症,就是可能病人在不同的阶段或者不同的病种,他有优选化疗或者是放疗。
第二个,它都有副作用,这是肯定的,就是放疗也有放疗的副作用,化疗也有化疗的副作用,那么它们各自有一定的特点。它们的特点是什么呢?第一个,化疗和放疗最主要的区别是,化疗是一个全身性的作用,它是一个系统的作用,就化疗药物通过血液循环到达全身的每个部位,所以它出现的对人体的影响,也是相对来说它是一个系统性的,全身每个部位都可能出现这样一些损害,那么这个损害相对来说它分布的比较广,那另外一个特点,它就会不一定非常严重,对每一个具体的部位不一定非常严重,但是面广而已。但是放疗就不一样,放疗它是一种局部治疗的手段,它只出现在局部的损害,但是局部的损害可能很严重,但是全身的反应不一定很大。
所以从这一点你就看得到放化疗谁的伤害更大,其实是很难一句话来回答这个问题,就是根据放疗的部位,比如说你要放射到眼睛,那显然眼睛就损害更大,放疗到脑袋,脑袋损害更大,但是它化疗比起来,那当然我宁愿可能选择化疗,如果你要伤害到眼睛,影响的视力,影响到病人的记忆力,就认知功能,显然化疗可能会更好的。但是有的人就化疗很难受,就是他用全身到处都有,比如说常见的是白细胞下降,恶心、呕吐这些反应,所以病人感觉上是比较不好受,难以坚持。
但实际上要看起来,从现在临床上,现在医学发展,无论是放化疗,基本上都能够控制它的副作用,都能控制在一定范围里面,都控制在可以耐受,一般不会给病人带来非常严重,或者是不可逆的、长期的那种毒性反应,因为治疗上主要的目的,是既要治好这个肿瘤,这个疾病,又要保证病人的生活质量,这是医学专业上所要求的,所以短暂的副作用,只要不会长期带来严重的后遗症,我觉得病人都应该是可以接受或者是理解的,所以到底是谁的副作用更大,可能在每一个具体的瘤种或每一个病人身上,都会有很大的差异,关键是看你肿瘤生长的部位适不适合做哪一种治疗,我觉得适合做放疗,你就选择放疗,适合做化疗,就应该选择化疗,而不是因为副作用,或者是怕什么东西,就不选择何种治疗,这个都是不科学的。