结石形成需要三个步骤,获得性薄膜形成、菌斑成熟和矿化物,牙石由菌斑和软垢钙化而成,在开始矿化到牙石形成,快者需要10天,慢者20天左右。
矿化最初沿着菌斑附着牙面部分发生,由里向外一层层发展,与牙面平行,牙石的形成速度因人而异,同一个体口腔内不同牙位的沉积速度也不相同,对于机体代谢、唾液成分、龈沟液成分、菌斑量、食物性质等有关。如食软而带黏性的食物容易沉积牙石,此外还和牙齿排列不齐,牙面或修复体表面粗糙,口腔卫生差等有关。
牙结石形成后,对人体的危害取决于机体对牙石刺激反应性有修复能力。有的病人表现为牙石的压迫致牙龈萎缩,而另一些则表现为牙龈受刺激后炎性增生,严重的则表现为牙周组织的破坏而发生牙周病,出现牙龈出血、口臭、牙周溢脓、牙齿松动等改变,因此牙石形成后须及时去除。