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弹响指的治疗主要有四大类，有保守治疗有手术治疗。那么第一种方法就是我们临床很常见的保守治疗。它主要适用于那种初次发病的成人的病例，这个时间段或者初发的时间，保守治疗的效果是比较好的。那么保守治疗包括哪一些？就包括患指的制动，早期你要制动，同时避免寒冷的刺激，进行一些物理治疗，以及配合一些活血、消肿、止疼的药物。当然对于保守治疗，对于儿童病人来说的话，我们可以进行局部的按摩，可以将我们的患指把它扳直，以及配合一些外固定的支具进行固定。据统计，有接近40%的患者，弹响指的病例是可以通过保守治疗来治愈的。这是第一种方法。
那么第二种方法就是封闭治疗，我们可以选择那种泼尼松龙配合少量的局麻药，注入到我们这个病损的腱鞘，有一个弹响，有一个结节，注入到我们腱鞘的局部，那么它可以起到一个抗炎消肿的作用。部分病人疗效很明显，但是我们的封闭也有一个问题，就是说如果我们封闭做了以后，如果继续还是不注意我们的工作，或者是生活中的一些姿势，或者是受寒了等等，继续损伤的话，那么它就很容易复发。并且我们的封闭不能打得太多，不适合于反复注射。因为你已经有了多次封闭注射，可以导致各种肌腱断裂的病例报道，因为类固醇反复刺激我们的肌腱，可以使我们肌腱的脆性增强。再出现一段提拉重物或者是发力的时候，就容易出现断裂的情况，临床上有报道。同时还有一个，就是对我们小孩子来说的话，我们小孩的弹响指不适合于采用封闭治疗。这是第二种方法。
那么第三个方法就是小针刀治疗。小针刀治疗属于一种微创治疗。这个我们在门诊就能够完成，时间也很短。那么它是用什么？它是用小针刀经过我们手指的肿胀，或者我们弹性的部位，它有个葫芦状，它有一个结节，就是我们通过针刀垂直我们的皮肤进去，把这个狭窄的腱鞘把它切开、松开，那么很自然的，因为你没有卡压了，我们的肌腱在屈伸的过程中就没有阻碍了，那么它就恢复了正常的活动，就没有弹响了。当然这种操作因为它看不见，因为不是直视的，我们只有1mm的伤口，所以就需要那种比较有经验的医生来操作。这样的话就可以对他的一些肌腱的损伤或者血管的损伤等等，把这种风险降低到最低。当然这个针刀是有它的好处，虽然它是盲，不能够直视下面进行操作，但是它的创伤是最小，只有1mm，同时它的出血量也很少，恢复很快，一般患者做完手术以后第二天，就要求他进行主动的功能锻炼。我们一般一次就可以解决。那么当然了有一部分，这种小孩子的拇指还有一些狭窄性的腱鞘炎，那么我们做针刀的时候，那么就需要更加谨慎，因为小孩子在发育的过程中有一部分桡侧的指神经，它正好经过了我们这个狭窄的腱鞘附近，所以我们做针刀的时候一定要注意避免损伤神经，这是第三种方法。
那么第四种方法，就是我们常规的最后的手术治疗。就是如果我们前面这三种方法治疗以后都没有效果，那么就需要进行手术治疗。那这个手术就把它划开了，划开就是一种直视了。在直视下面对我们的神经也好、血管也好，肯定会进行一种最好的保护，因为看得见，并且很准确，并且它的松解也很彻底。关节打开以后把狭窄的腱鞘划开就可以了，并且我们在手术的过程中，也可以让患者进行一些主动的屈伸，来判断我们肌腱是不是彻底松开了，它的滑动性怎么样，它的弹响情况怎么样，就一清二楚。并且术后第二天，患者也需要进行一些主动的屈伸训练和功能的恢复。当然，手术也有一个问题，就是因为它毕竟创伤比较大，所以术后的这种肌腱粘连或者是继发性的一些功能障碍，确实也要引起我们临床的重视，所以一定要及早的进行这种功能的恢复和锻炼。
这是弹响指的四大类的比较常用的治疗方法。那么对于这种弹响指，就是这种狭窄性的屈指肌腱腱鞘炎的处理，其实很多患者在出现这种情况的时候，他们第一时间不是来医院，很多时间可能在家里搞搞热敷，自己搞搞按摩，自己去贴点膏药或者做点什么处理，往往这个时候效果不太好。那么我们建议，如果我们出现了这种手指的，特别掌指关节掌侧的这种疼痛，特别是出现了弹响的时候，那么一定要到专科医院去，在医生的指导下进行药物、治疗方案的选择，这样的话有助于我们减少痛苦，更多的是对我们远期的恢复会取得一个更大的帮助。
