智齿急性牙髓炎正常情况下可以直接拔除的,若不能拔除,如女性在怀孕期间,或者是在月经期,即生理期,针对该情况医生可以处理。在急性情况下可以让患牙先做杀神经的处理,让患者处于无痛状态下,等过了该时期,选择合适时机再拔除。所以智齿在发生牙髓炎时,正常情况下是可以拔除的,只要把握好其适应症,就可以进行拔牙,减少时间上的疼痛折磨。如果是张口受限,患者面部肿大,患者皮肤温度相对于对侧要高,唾液自觉有咸味的,智齿冠周炎合并间隙感染的症状时,应先做抗感染的治疗,待张口受限缓解后,再进行智齿冠部局部冲洗,必要时进行排脓处理,注意口腔卫生,如智齿冠周炎反复发作,则需要及时拔除。