如何判断是上火还是牙髓炎

上火和牙髓炎实际上是两个不同层次的概念，上火是我们中医认为机体内环境紊乱，免疫力下降的一种状态。而如果上火引起的牙齿疼痛，可以是牙髓炎，也可能是牙龈炎、冠周炎，只要我们抵抗力下降了，牙齿周围的炎症或者牙齿本身的疾病出现了发作，都会引起相应的症状。

而牙髓炎是一个特定的概念，它是各种牙齿的疾病，引起了牙神经出现不可逆的炎症性的病变，它的典型临床特点，是牙齿剧烈的疼痛，包括自发性的疼痛，冷热刺激加重，疼痛向颌面部放散，不能准确的定位，夜间疼痛加重，这些特点是牙髓炎的典型特点，牙髓炎的鉴别的还可以通过专业的牙神经活力测试进行鉴别。

所以牙髓炎和上火是两个不同层次，不同空间的一个概念，上火是中医对我们机体状况的一种评估，上火可以引起牙髓炎，也可以引起别的疾病，而牙髓炎是我们牙医口腔学对牙神经发炎的专有的称呼，他有典型的症状，也有典型的治疗的方式。