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腰椎间盘突出症的治疗是一个系统工程，其实它根据患者的年龄、患病的时间、疾病的严重程度等不同，可以采取不同的治疗方法，一般叫阶梯性治疗方法。
对初发者或者病情不是很重的患者来说，大多可以采取保守治疗，保守治疗包括卧硬板床，避免弯腰、负重、久坐等诱发疾病的因素，同时可以做适当的牵引、理疗、按摩，服用一些消炎止痛药、脱水药、神经营养药来减轻症状，使患者在椎间盘逐渐吸收或者是炎症血液逐渐消退，达到缓解症状的目的。
对于保守治疗一个月以上的患者来说，保守治疗效果不好的情况下，就应该接受相应的手术治疗，包括微创手术、开放手术或者是根治性手术。一般情况下，对于轻微症状的患者，用穿刺性的微创手术，包括激光之汽化治疗、臭氧消融、神经根封闭，以及胶原酶髓核的溶解手术等方式。
近年来，在全国各地已经广泛开展的是椎间孔手术，是镜下微创手术，它也是一种安全的微创成熟的手术，它就是要在身上打一个6-7mm的孔，就能马上把髓核摘除。还有的传统就是开窗手术，它是在椎板上开个孔，把突出的髓核摘除，达到这个目的。
对于老年患者或者是长期有腰痛的患者来说，可以采取根治性的融合手术，就是把椎间盘全部切掉，融合固定起来。需要特别说明的是，如果患者出现了会阴部的麻木、大小便功能障碍的情况，这种情况叫做马尾综合征，要尽早进行手术，这是椎间盘突出手术中唯一一个必须做急诊手术的特例，它可以避免不可逆的神经损害。
