脑积水是怎么造成的

脑积水分为急性脑积水和慢性脑积水，在急性脑积水的原因里面，最常见的是脑出血，比如说像丘脑出血破入脑室，或者小脑出血，或者单纯的脑室出血，导致整个颅内的脑脊液循环通路上的急性堵塞，导致大脑里面的积水，这是在急性脑积水里面最常见的原因。

另外一个是慢性脑积水，慢性脑积水的原因也是脑出血，在恢复期的时候容易发生慢性脑积水。是因为出血以后，导致蛛网膜下腔的粘连，导致三脑室、四脑室的粘连，或者在出血以后，在蛛网膜颗粒，这是一个脑脊液的回收机构，这个机构局部堵塞，从而导致水积在大脑，积在脑室里面，从而出现脑积水。

那么像同样是一个脑出血，做完手术以后有些病人不发生，有些病人会发生，中间的关键与几个环节是相关的，第一个是在脑出血以后，比如说给病人做手术，在术中的时候，如果冲洗彻底了，在蛛网膜下腔的血就减少一些，发生粘连、堵塞的可能性就下降。另外在治疗的急性期期间，在前面的三个星期，如果给病人积极的做腰穿，通过在下游给他做腰穿的方式，阔清的脑脊液那么它也不容易发生脑积水。