消化性溃疡是消化科最常见的疾病,所以引起消化性溃疡,治疗以后它很容易复发。只有针对预防消化性溃疡复发的因素,才能够治愈。导致溃疡病复发的因素,包括不良的生活习惯,例如吸烟、饮酒、长期服用对胃黏膜有损伤的药物。例如非甾体类抗炎药,以及生活高度紧张,睡眠不足等等。因此戒烟、戒酒,以及建立良好的生活习惯,对减少溃疡复发有重要的意义。对于溃疡的治疗需要维持治疗,果出现以下情况之一,应给予维持治疗。
第一老年的患者大于60岁。第二有频繁复发史的病人。第三既往曾有并发症发生者,例如消化道出血、穿孔、以及幽门梗阻等等。第四有严重伴随疾病,例如类风湿。第五手术治疗以后复发的溃疡。第六工作环境无良好医疗保障,如勘探队等等。第七拒绝手术治疗的患者。
维持治疗的方法有很多种,以全剂量维持或者是半剂量。短效的一般是服用药物一到两年,根据患者的症状来减少药物的服用次数和量。另外一种间断治疗,患者复发时出现症状的时候服用药物,待症状缓解以后停药。这种方法是称为,症状自我监测一个疗法。在这些治疗方案中,使用的药物主要是为H2受体拮抗剂,和胃黏膜保护剂,以及少量的PPI(质子泵抑制剂)。
根据幽门螺杆菌是否感染,也是引起消化性溃疡复发的一个重要的因素。因此我们需要根除幽门螺杆菌,以减少和预防溃疡的复发。同时治疗它的伴随疾病,例如卓-艾综合征、甲亢、门脉高压性胃黏膜病变等等。只有针对以上的处理,才能减少和预防溃疡的复发。