上消化道出血治疗包括静脉曲张和非静脉曲张导致的出血,第一条静脉曲张,病人主要是长期的肝病,甚至肝硬化、肝癌,导致胃底食管静脉破裂出血,因为是大血管出血,会迅速出现循环障碍,出现休克,这种出血后基础治疗是卧床休息,心电监护,静脉补液维持血容量。
它有一些特殊治疗,包括第一药物治疗,主要是生长抑素,降低门脉压力;第二,内镜下治疗,包括胃底的组织胶套扎治疗,食管曲张的套扎治疗;第三,微创,包括经颈静脉肝内静脉门体分流,叫替补式治疗。
非静脉曲张破裂出血,主要是消化病、胃癌出血,治疗原则一个是抑酸治疗,再一个就是补充静脉营养,维持良好的循环体征。非静脉曲张出血还包括内镜下治疗,对出血部位进行电凝治疗,或凝血酶止血剂的喷洒治疗,甚至止血夹夹闭治疗,这种效果是立竿见影的。