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首先一定要确定是得了肺癌，而且是晚期。肺癌一定有病理的诊断，可以通过气管镜穿刺或者细胞学的病理诊断，来明确确实得了肺癌。
其次，晚期肺癌一定是经过系统的评估，比如做头颅的磁共振、上腹部的增强CT、骨扫描等，要排除脑、肝、骨、肾上腺这些地方有没有转移。如果肺、脑、肝、骨、肾上腺这些位置都有了转移，很可能肺癌就已经是晚期了。一旦确定肺癌晚期之后，下一步要做的就是针对病理进行基因的检测，看基因当中是不是有一些比较常见的突变。如果存在基因突变，医生会建议进行靶向治疗。
另外，还要进行免疫学的一些检测，比如PD-1（程序性死亡受体1）的表达、TMB（3，3，5，5-四甲基联苯胺）等，这些都比较复杂，大家不用太担心，常规的三甲医院都会检测。把这些免疫治疗的疗效预测指标检测好之后，也会看是否可以进行免疫治疗。
靶向治疗、免疫治疗都可以确定之后，如果前面两个都不可以，下面就要进入化疗、放疗，过去20年一直在做的就是放、化疗治疗。化疗其实也很简单，就是输液治疗。当然，除了这些全身治疗，还会有局部的治疗。
局部的治疗，以前都说需要开刀，但是晚期的肿瘤不能开刀，怎么办呢？现在有局部消融的办法，针对肿瘤的局部进行很简单、很微创的穿刺，在局部用射频、微波、冷冻等办法进行消融。这个时候局部的消融治疗加上全身的系统治疗，就可以对晚期肺癌达到非常好的治疗效果。
