糖尿病低血糖的分类

首先低血糖对糖尿病患者而言是一个非常常见的问题，有时候也是影响糖尿病患者的一个服药依从性的最大的一个因素，尤其对于老年的这种糖尿病患者而言的话，低血糖实际上非常的重要。那么对于糖尿病患者而言的话，我们血糖低于多少就是低血糖呢？一般来说，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L以下，我们就认为是低血糖。那么对于糖尿病低血糖，我们的分类实际上是不同的，我们可以分为严重的低血糖，所谓严重的低血糖，就是与严重的认知功能障碍相关的低血糖。那么这个时候往往患者自身实际上已经不能够纠正低血糖，需要用外援，就是需要去外援去求助、援助，来纠正这种低血糖。

还有就是症状比较明显的低血糖，那么提示它存在有严重的、有临床意义的低血糖，那么往往这种低血糖浓度，它是≤3.9mmol/L以下。这个时候，病人往往他有症状，比如心慌，饥饿感、多汗，那么这个时候的话，就要让病人赶快去监测一下血糖，比如自己的微量血糖仪，去查一查，是不是有这种低血糖，有了以后，尽量的就说是马上的去纠正它。

第三类低血糖是无症状性的低血糖，那么这种低血糖往往被我们患者实际上容易忽视，也是危害比较大的一种血糖。那么患者这个时候，他往往是反复出现低血糖以后，他对这种低血糖耐受了，那么就不出现明显的这种低血糖症状，但实际上他的血浆葡萄糖浓度已经≤3.9mmol/L以下，或者餐后他的血糖浓度≤5.0mmol/L以下。所以对于这种无症状性低血糖，我们特别要警惕，所以应该进行一个连续的监测或者在他睡觉前，或者夜间进行一个血糖的监测。

第四大类就是可疑的低血糖症，所谓可疑的就是糖尿病患者，他有这种低血糖的症状，但是每次去测血糖的时候发现他的血糖并不低，那么往往这种糖尿病患者病程时间比较长，他对这种高血糖比较耐受，当你用降糖药物或者胰岛素治疗以后，他的血糖出现了一个下降，但是这种下降又不达到这个低血糖的一个标准，但是病人已经感知到这种低血糖的一些症状，所以对这部分人群，我们不要求他的血糖控制的非常严格，适当的给他放宽，那么反而他会自我感觉良好。

第五种类型就是假性低血糖，这种情况，糖尿病患者虽然存在低血糖症状，但是你去测，反复测血糖水平是≥3.9mmol/L以上，那这个时候的话，实际上你在考虑他有可能低血糖的同时，应该排除一些其他引起交感兴奋的疾病。