急性闭角型青光眼发作时容易与急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎等相混淆。一般急性结膜炎患者症状较轻,不影响视力,开始有较多的分泌物。而青光眼的症状比较重,同时伴有全身的一些反应。通过仔细的眼部检查,青光眼比较容易与急性结膜炎鉴别,但是与急性虹膜睫状体炎有时不大容易区别,一部分虹膜睫状体炎患者的眼部改变,与急性闭角型青光眼有很多相似之处。患者过去疾病史和诊治经过很关键,不要对医生隐瞒病史,以免误诊。
特别值得注意的是眼压很高时,患者会有头痛、发胀等感觉,很多人误以为是头痛、脑梗等神经系统的疾病,而到神经内科就诊。还有些人急性闭角型青光眼发作时眼压高,以致恶心呕吐,误以为是急性肠胃炎发作,用药物治疗后,会引起瞳孔散大,反而会加重青光眼病情。因此有上述头痛、恶心、呕吐等症状,也要考虑到青光眼发作的可能性,需要请眼科会诊排除。慢性闭角型青光眼和开角型青光眼的多数患者,没有任何症状或者只有轻度的胀痛感,有时眼压升高明显时会出现虹视,常见的是青光眼与白内障并存时,容易出现漏诊青光眼的情况。有些白内障患者由于视力严重下降,前来准备手术时,才发现青光眼已经进展到晚期。因此一旦出现不明原因的视力下降、胀痛、虹视时,应该到医院做进一步的检查,最好定期进行眼部检查。