留言
青光眼是严重损害视功能的一种疾病，它的主要机理就是由于眼里边的房水动力学机制发生改变了，房水生成和排出通道发生阻碍，然后造成眼内的水含量增加，造成眼内压的增高，这种眼内压的增高可以造成了眼底的视神经的损害，产生不可逆的视功能丧失。
青光眼的治疗的话，贵在早期发现早期治疗，我们临床上青光眼可以分为闭角型青光眼和开角型青光眼，根据它的前房角的的宽度，闭角型青光眼一般多见于老年人，开角型青光眼一般多发生于年轻人，激光可以用于青光眼的早期治疗，闭角型青光眼我们可以采用激光虹膜周边切除术，来解除瞳孔的阻滞，因为早期的闭角型青光眼主要是瞳孔阻滞造成的，就是我们后房产生的房水不能通过瞳孔进入前房，然后通过房角排出，这时候的话，我们可以在虹膜根部打三个洞，然后使房水直接通过激光孔进入前房，绕过瞳孔这条途径，这样就可以解除眼压高的问题。
如果青光眼治疗晚了以后，它可以造成虹膜的前粘连，这时候可以造成前房角的完全关闭，这时候的话，我们可能打虹膜周不起作用的时候，我们可以做激光的虹膜成型术，我们在虹膜的根部做上一排收缩点，收缩点又通过他的那个收缩作用，使那个膨胀的虹膜离开房角，使房角开放。
如果瞳孔完全后粘连的时候，你像不仅是闭角型青光眼，还有些葡萄膜炎、色素膜炎等，造成虹膜跟晶体的牢固性粘连或者瞳孔的闭锁，我们可以采用瞳孔成形术来解除这种瞳孔的闭锁，我们可以用激光来产生一个激光的光斑的收缩作用，使瞳孔与离开晶体，来解除瞳孔的闭锁。
对于开角型青光眼，我们这时候他并不是由于房角的狭窄，他是由于小梁网的堵塞造成的，但房水流到小梁网的时候，排不出去的时候，主要是由于小梁网的堵塞，小梁网堵塞的话，我们可以采用激光小梁成形术这种新技术，我们最早设想在开角型青光眼由于小梁网堵塞的话，我们可以在小梁网上打个孔，是不是可以使房水排出，后来我们发现激光打的孔又很快就因为炎症而堵塞，后来我们又想了另一种办法，在距离一段距离分别打上两个激光斑，通过激光斑收缩的作用使小梁网拉开，到后来发现也不行。现在我们最新的技术是叫选择性的小梁成形术，这种选择性的小梁成形术是用532激光大光斑照射在小梁网上，产生一种光化学作用，刺激体内的一些吞噬细胞，来清除小梁网上的堵塞物，这样使小梁网再通。
对于那个晚期的情况，眼视功能非常坏的时候，我们称为绝对期青光眼，像新生血管性青光眼的时候，这时候我们用手术的办法，其他办法都没法解决的时候，我们可以做睫状体的破坏性手术，最早的睫状体破坏性手术都是采用冷冻的方法，就是通过眼球外来冷冻破坏睫状体，但现在我们有了激光的时候，我们可以通过激光从眼内或者眼外直接电凝睫状体的睫状突，造成睫状突的萎缩，使眼内的放水生成减少，这样就达到了减轻眼压的作用。
