留言
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺筛查而得到发现，对于乳腺癌的典型体征，主要是下面几点。
第一点，乳房肿块。80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规整，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
第二点是乳头溢液。非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上，仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生症、乳腺导管扩张症以及乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。
第三点皮肤改变。乳腺癌引起皮肤改变，可以出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连续乳腺皮肤，以及深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现我们所说的酒窝征，即乳房皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现橘皮样变，即乳房皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润，到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓皮肤卫星结节。
第四点乳头、乳晕异常。肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。我们在临床上有一种比较特殊的癌症叫乳头湿疹样癌，即我们说的Paget’s病，表现为乳头皮肤的瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、并伴有灼痛，以及乳头回缩。对于这种情况下请各位高度重视。
第五点腋下淋巴结肿大。我们在所收治的乳腺癌患者里面有1/3以上，有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结的肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动的。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可出现锁骨上及对侧腋窝淋巴结的淋巴结肿大，并可以触摸到。
