小儿肺结核怎么确诊

小儿肺结核的诊断根据患儿的病史、体征，影像学检查、实验室检查来诊断的，首先患儿是否有结核中毒症状，像低热、乏力、盗汗、轻咳、纳差、消瘦等等，婴幼儿近期是否体重不增，有无开放性肺结核病人的接触史，是否注射过卡介苗，近期有无患急性传染病史，如麻疹、百日咳，这些传染病能使患儿的免疫力降低，导致感染结核病。肺结核的患儿肺部体征不明显，当肿大淋巴结压迫支气管时肺部可出现喘鸣音，胸片或肺部CT可以出现结核特征性的改变：哑铃征及肺门影增浓。患儿的结核菌素试验、伽马干扰素释放试验阳性可以临床诊断肺结核，确诊还要有病原性或病理学依据，即在痰中找到结核杆菌，组织病理中看到干酪样改变。