直肠癌的预后

至于直肠癌的预后怎么样，结直肠癌的预后受多方面的影响，但最重要的是根据肿瘤侵犯的范围，按Duke＇s分期采取合理的以外科手术为主的综合治疗措施。目前直肠癌根治术5年生存率仍在50%左右，故单纯外科手术治疗不能令人满意。

为提高治愈率，获得最佳的预后，早期的诊断和治疗仍然是提高生存率的关键。对结直肠癌的癌前病变更是不容忽视，息肉或腺瘤应根据病理特征及时的处理。以手术为主，既要彻底的切除，又能保存机体的功能，提高生活质量，降低手术病死率。手术中尽量做到不触摸肿瘤所在肠段，以避免由于触摸肿瘤而导致播散，由此可使5年生存率提高16%。加之在术前、术后进行综合治疗，如辅助的放疗、化疗、免疫治疗，可进一步的消灭局部残留癌灶或远处微小转移癌灶，进一步提高生存率。在诸多影响预后的因素中，放疗对于直肠癌的预后有着密切的关系。曾有学者报道，225例术前放疗的患者，然后行根治手术，该组病人的生存率与局部复发率对比对照组有明显差异，其5年的生存率达到60%～70%，而且局部复发率明显降低。国外的资料报道，手术中加用放疗和不加放疗的5年生存率与局部复发率也有差异。