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便秘首先一定要先排除器质性的病因，最简单的方法就是到医院查大便常规和隐血，或者是做结肠镜，排除这些器质性的病因以后，再来寻求药物的治疗。
中医里面将便秘分得比较细，大的框架可以分为实证和虚证。
实证的第一种就是气滞瘀滞型，大概可以理解这个人他的气是瘀阻的，所以大便排不出来，他有一些什么样的特征性表现呢？这个人很爱生气，很容易烦躁，整天都是焦虑不安的，如果你跟他说什么，他很容易不耐烦。中青年女性，包括一些白领，甚至是属于社会地位比较高的，或者说是每天工作压力比较大的，这一类女性非常多。
这种人不需要去用一些泻药、清肠的药，主要是通过一些理气和顺气的药来解决便秘，外面可以买到的药就是四磨汤、六磨汤这些，都能够很好地缓解这种气滞瘀滞型的便秘。
第二种实证就是一种胃肠积热型，胃肠里面有大量的热气积在里面，这种人一般他有一些不好的生活习惯，喜欢暴饮暴食，喜欢吃火锅、肥甘厚味，他可能圆头大耳的，他可能面红耳赤，有口臭，经常会感觉到口干舌燥，伸出舌头来，你会发现他的舌头很红，舌苔很黄或者很厚，这一类的人就可以用麻仁丸来进行治疗。
虚证有好几种。第一种就是气虚便秘，就是有气虚的症状。平时就是没有力气，而且很乏力，经常排便感觉没有力气去排便，他不愿意吃饭，而这一类的人的治疗就是以补气为主，黄芪汤可以治疗这一类的便秘。
第二种叫血虚便秘，有一些产后的女性就会出现这种情况。她的表现会是脸色恍白，脸色不红润，中医叫做面色无华。而这一类患者可以用养血的中药来改善便秘，润肠汤就可以治疗血虚便秘。
第三种便秘叫做阴虚便秘，一般有手脚心发热，口干舌燥，特别爱喝水。这种人一般也比较消瘦，伸出舌头来，会发现舌质是比较红的，是没有苔的，或者是一点点苔，这一类的患者可以用增液汤来治疗。
