平常我们讲的脚气就是我们医学所指的足癣,足癣是我们临床上最常见的浅表真菌病。它的发病与地理位置有关系,南方比北方就明显增多,它与气候、与温度、与季节有关系,夏秋季发病就比较高,他表现为夏重冬轻,足癣的皮肤损害往往是双侧,它是由一侧传播到对侧的。我们会根据他的临床特点不同,我们医学上将足癣分为三种类型,比方说:水疱鳞屑型、浸渍糜烂型和角化过度型。
谈到这个治疗,足癣应该要及时、彻底治疗;我主张穿透气性比较好的鞋袜,保持足部的干燥;不要共用鞋、袜、脚盆 、拖鞋等生活用品。足癣治疗应该是以外用药物治疗为主,坚持用药非常重要,疗程一般需要1-2个月。建议在专科医生指导下规范用药。
比如我们足癣有水疱但是未破溃的,这个时候我们可以选择0.1% 醋酸铅进行浸泡,然后再选择酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等药物治疗。比如足癣趾间有糜烂的、有渗液者,甚至有这种恶臭者,治疗的时候不应该用很强的刺激性的药物去刺激他,最好创面收敛、干燥再用药。可以用0.1%依沙吖啶溶液进行湿敷,待渗出减少时再给予咪康唑粉,等皮损干燥以后我们再外用酮康唑乳膏,或者说盐酸特比萘芬霜剂等等。另外,皮肤角化增厚严重者,这个时候可以选择一些剥脱作用较强的制剂,比如复方苯甲酸软膏,必要时还可以采用封包疗法,有皲裂者、开裂者我们可以加用尿素乳膏。
还有种情况,就是有继发细菌感染,这个时候我们首先要用抗生素控制感染再进行抗真菌治疗。对于一些外用药物效果不好的,疗效不佳的,或者是这种角化过度型的足癣,就是增厚型的,我们可以考虑口服药物治疗,比如伊曲康唑的胶囊,比如特比萘芬片。这些药物效果非常好,但是一定要注意它可能带来的副作用,尤其是肝毒性。因此,建议在专业皮肤科医生的正确指导下合理用药,定时复诊。