高血压合并糖尿病首选用药

高血压和糖尿病合并存在对心脑血管的危害具有协同效应，合理的降压治疗可以降低心脑血管的并发症，减轻靶器官的损害。那么，我们应当怎样选用降压药物呢？ 如果单药控制不佳的时候，可以推荐普利类和沙坦类为基础的联合用药。对于ACEI和ARB类，这种降压药，是能够预防糖尿病患者，微量蛋白尿进展为大量蛋白尿的，所以说，推荐这一类药物，是高血压伴糖尿病患者的首选降压药。 第二，钙离子通道阻滞剂，CCB类，钙离子通道阻滞剂能降低外周血管阻力而使血压下降，同时对糖脂代谢没有不良的影响。长效的地平类是高血压合并糖尿病患者在ACEI或ARB类治疗的基础上首选的联合用药。 第三，噻嗪类利尿剂 小剂量的噻嗪类利尿剂对糖脂代谢的影响较小，不增加新发糖尿病的风险，推荐用于高血压伴糖尿病的治疗。 第四，β受体阻滞剂类，高选择性的β受体阻滞剂类，比如说美托洛尔，对血糖、血脂的影响很小，适合高血压合并糖尿病患者的治疗。当然，反复低血糖发作的患者应慎用β受体阻滞剂。 当然，这些都只是临床当中常用的一些药物，具体每一位合并糖尿病的高血压患者应当如何用药，应该去医院检查，咨询专业的医生，所以，对高血压患者，尤其是合并有糖尿病的患者，一定要在医生的指导下合理用药。