1.颈椎的退行性变
颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变最为重要，并由引起一系的列颈椎病理解剖及病理生理改变。常见的颈椎退行性改变有：
（1）椎间盘变性：椎间盘出现变性，导致椎体形态的改变而失去正常的功能。
（2）韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成：椎间盘变性，促使局部压力增高及韧带连同骨膜与椎体周边皮质骨间发生分离，同时伴有局部微血管的撕裂和出血从而形成韧带-椎间盘间隙血肿。
（3）椎体边缘形成骨刺。
（4）颈椎小关节、黄韧带、前后纵韧带等部位发生退变 。
（5）椎管矢状径及容积减小：由于多种原因导致椎管矢状径减小，脊髓及脊神经根受刺激或受到压迫。
2.慢性劳损
超过正常生理活动范围限度的活动可以引起慢性劳损。其产生与起因主要来自以下几种情况：
（1）长期不良的睡眠体位、不正确的工作姿势等，尤其是长期低头工作者的颈椎病发病率高。
（3）不适当的锻炼。正确适量的体育锻炼有助于健康，但是超过颈部耐受的锻炼可加重颈椎的负荷，造成颈椎慢性劳损。
3.颈椎的先天性畸形
椎节先天融和、骨骼明显畸形等。