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高血压的病因

原发性高血压

目前认为原发性高血压是一种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病,这些因素主要包括:

1.遗传因素:原发性高血压是一种多基因遗传性疾病。

2.高钠、低钾膳食:高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。

3.超重和肥胖:身体脂肪含量与血压水平呈正比,身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多,血压水平就越高。

4.饮酒:过量饮酒也是高血压发病的危险因素,人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。

5.精神紧张:长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。

6.其他危险因素:包括年龄、缺乏体力活动等。

7.生活因素:

①年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。

②食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率33.15%,>20g/日发病率30%。

③体重:肥胖者发病率高。

④环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。

8.易患人群:经过科学实验反复论证,以下人群易患高血压:

①父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者;

②肥胖者;酸性体质(体内负离子含量不足)者。

③过分摄取盐分者;

④过度饮酒者;

⑤孤独者,美国科学家最新的一项研究表明,孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加,这项研究因此也证明朋友和家庭对人们的健康有益。

⑥过度食用油腻食物者,导致血液污浊。

继发性高血压

继发性高血压是指病因明确的高血压,当查出病因并有效去除或控制病因后,作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解;继发性高血压在高血压人群中占5%~10%。主要病因有:

1.肾脏病变:如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等;

2.大血管病变:如大血管畸形(先天性主动脉缩窄)、多发性大动脉炎等;

3.妊娠高血压综合征:多发生于妊娠晚期,严重时要终止妊娠;

4.内分泌性病变:如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等;

5.脑部疾患:如脑瘤、脑部创伤等;

6.药源性因素:如长期口服避孕药、器官移植长期应用激素等。与原发性高血压的治疗不同,继发性高血压首先是治疗原发疾病,才能有效地控制血压的升高,单用降压药治疗效果不佳。有些原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断对于高血压的治疗是非常重要的。

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