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肝脓肿
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肝脓肿的治疗

肝脓肿治疗方案主要分为三种:内科治疗、经皮肝穿刺置管闭式引流术、手术切开引流。
(1)内科治疗:主要是使用药物清除细菌或阿米巴感染,反复穿刺吸脓,退热、止痛、补充营养等对症支持治疗。
(2)经皮肝穿刺置管闭式引流术:适用于病情较重,脓肿较大,有破溃风险者,或经内科治疗脓腔未见缩小者。通常在超声定位下进行穿刺,穿刺引流后根据情况可经引流管用等渗盐水(或加抗生素)缓慢冲洗脓腔,必要时可反复穿刺引流。
(3)手术治疗:适用于经抗感染治疗及穿刺吸脓而脓肿未见缩小、高热不退者;需要处理原发疾病(如肝内外胆管结石、胆囊炎等)者;脓肿经综合治疗不能控制者;脓肿已穿破入胸腹腔或邻近器官者。
肝脓肿辨证论治
一、中医疗法
肝脓肿有不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。
处方与用法:野菊花50克;生石膏100 克(先煎)金银花30 克,牛角100克(先煎),莪术20克,元胡20 克,佛手20克,赤芍20 克,鱼腥草20克,败酱草20克,茯苓20克,茵陈20克。水煎服,日 1剂,分2次温服。热退痛止后,药量减半,继续服5-10剂以巩固。
功效:清利湿热,化瘀止痛,治细菌性肝脓肿,B超检查肝区有液平面,胁部疼痛,发热胸闷,纳呆,小便短赤,舌红苔腻,脉弦数等。

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