后退
肝豆状核变性
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肝豆状核变性的治疗

原则是促进铜的排泄及减少铜的吸收。建立铜代谢的负平衡。

1、驱铜治疗:主要使用螯合剂。

(1)青霉胺:为含巯基的氨基酸,是一种强效的金属络合剂,可螯合铜自尿排出。

(2)二巯丙醇:青霉胺不能耐受者可以选用。

(3)二巯丁二酸(dimercaptosuccinicacid,DMSA)和二巯丁二酸钠(sodiumdimercaptosuccinate,Na-DMS)

(4)二巯丙磺酸钠(Sodiumdimercaptosulphonate,DMPS)

(5)D-青霉胺(penicillamine,PCA

(6)依地酸二钠钙(calciumdisodiumedtate,CaNa2EDTA)口服吸收差,临床常采用肌内或静脉注射,

(7)三乙烯羟化四甲胺(triethylenetetraminedihydrochloride,trientine,TETA

(8)锌制剂多数学者证明,食物中的锌抑制铜的吸收,血液中铜和锌的含量呈负相关,血浆锌浓度增高,铜含量相应减少。

2、锌剂阻止铜在肠道的吸收并促进铜的排泄。常用硫酸锌或醋酸锌口服。疗效肯定,副作用轻微。近年来日益受到重视。硫酸锌剂量一般为135~600mg/d。分3次服。醋酸锌每次量为25mg元素锌,4次/d。

3、对症治疗:根据神经精神方面的不同症状可选用苯海索(安坦)、左旋多巴、安定类或抗精神病药物等。

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