滴虫性阴道炎潜伏期短，一般潜伏期为4-28天，不是很稳定，大部分患者在感染前期无特别症状，随之发展，阴道有明显症状：1.出现阴道粘膜发炎，呈鲜红色，有斑片状假膜出现，外阴出现不同程度的瘙痒，少数有灼热感2.分泌物增多，呈黄绿色泡沫样，有臭味3.感染尿道，出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，严重的患者会出现出血点，甚至宫颈有出血斑点，影响患者正常生活。
滴虫能吞噬精子，阴道分泌物可妨碍精虫的存活，因而有时可引起不孕。患有滴虫性阴道炎如不及时治疗，可能会影响夫妻生活质量，造成心理上的负担。
有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症，因其消耗阴道上皮细胞内糖原，改变了阴道酸碱度，破坏了防御机制，促进继发性的细菌感染，故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道Ph改变时，引起炎症发作。
检查时可见阴道粘膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应，称为带虫者。
滴虫性阴道炎若尿道口有感染，可有尿频、尿痛现象，有时可见血尿。
白带增多及外阴瘙痒滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛等。