成人发生水痘后，症状较儿童水痘症状重，前驱期发热时体温高（ ＞38.5℃ ），持续时间 3～5 天甚至更长，全身症状明显，如头晕、头痛、肌肉痛、乏力等，可在 1～2 天内出现大量皮疹，颜色鲜红，水疱多，且更易破溃，以躯干、面颈部多见。
水痘初发时为红色的皮疹，数小时后变成椭圆形水滴样小水疱，周围有红晕，数天后水疱破溃、结痂，同时陆续会有新水疱出现，因此我们常常会在一个患者的皮肤上同时看到完整、破溃的水疱以及结痂，部分患者口腔里及外生殖器上也会出现破溃。
最常见于躯干及面颈部，以躯干为主，典型水痘呈向心性分布（躯干最多，周围减少）。
有先后顺序，水痘最先出现在躯干，进而扩散至面部及四肢，手、脚少见。
可能还会引起以下并发症
1、水痘性肺炎
症状较轻者仅表现为轻微咳嗽，重症者可有高热、寒战、胸痛、咯血、咳嗽、呼吸困难等。胸部听诊、胸部 X 线检查可发现异常，大多数患者可在 1～2 周内痊愈，极少数可因肺功能衰竭而死亡。
2、水痘性脑炎
患者可出现头晕、头疼、呕吐、嗜睡、高热、抽搐、步态不稳、言语不清等症状，80% 患者经治疗可完全恢复，其临床表现和病毒性脑炎相似。
3、继发感染
若水痘患处皮疹面积大，没有做好个人卫生或没有注意抗感染治疗，易引发皮肤继发感染，重者可发生皮肤坏疽，严重者可致败血症或脓毒血症。
成人水痘