后退
剥脱性皮炎
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剥脱性皮炎的治疗

剥脱性皮炎西医治疗
一般治疗
给予高蛋白,高维生素饮食。加强支持疗法,少量多次输血,补充冻干人血浆或人血白蛋白,维持水、电解质平衡,输液时不宜过多过快,防止心脏超负荷。补充B族维生素及大剂量维生素C。防寒保温,加强护理。
病因治疗
严密观察患者全身情况,及时予以治疗。寻找致病原因,在红皮病控制之后,积极治疗原发病,以防止复发,再次形成红皮病。
激素治疗
皮质类固醇在红皮病治疗中占有重要地位,重症患者可口服或静脉滴注,以迅速控制病情发展,尤其是药物过敏引起者。可缩短病程,提高治愈率,防止并发症。一般采用泼尼松60mg/d,分4次口服,一周后尚不能控制症状者,增加原来剂量的一半。对急性重症者,可用氢化可的松200~300mg/d静滴,病情缓解后逐渐减量,减量原则视具体情况而定。施用本疗法应注意禁忌证及副作用,同时并用抗生素,预防感染。
免疫抑制剂
可选用甲氨蝶呤(methotrexate,MTX),每次1.25~2.5mg,每天2次,每周服3次,连用4~10周;或用环磷酰胺100~200mg溶于生理盐水10~40ml,静脉注射,隔天1次。使用本疗法应注意监测血象及肝功。
其他
瘙痒严重时可内服抗组胺药或普鲁卡因静脉封闭。另外可用丹参注射注射液40ml加于低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500ml,静脉滴注,每天1次。银屑病导致者可用阿维A酸及环孢素,维A酸凝凝胶(异维甲酸)对毛发红糠疹引起者效果较好。
局部治疗
原则为保护、润泽皮肤,消炎止痒,预防感染,药用缓和对症为主,禁用刺激性药物,早期潮红肿胀明显,无渗出时,腋下、会阴部可用粉剂。急性期外用药宜缓和,无刺激性,常用植物油、氧化锌油剂、硅油乳膏、皮质类固醇乳膏。有渗液时,可用3%硼酸湿敷;亚急性期可用氧化化锌化锌油,蓖麻油;脱屑期可用单软膏,硼酸软软膏等。口腔糜烂时可用过氧化化氢(双氧水)清洁口腔。继发细菌感染时,加用抗生素乳膏,如百多邦、红霉素软膏、氧氟沙星凝胶等。瘙痒剧烈、鳞屑显着者可行矿泉浴、淀粉浴、米糠浴。
并发症治疗
对继发感染应查明原因(细菌、真菌、病毒),积极有力地选用抗生素或相关药物,尽快控制感染。对出现的内脏损害和功能障碍状态应作相应处理。
剥脱性皮炎中医治疗
一、热毒蕴结
  [症状]皮肤出现广泛性或局部性红斑,斑色鲜红,灼热瘙痒,伴发热恶寒、头痛、周身不适,舌红,苔薄,脉浮数。
  [治法]清热解毒,凉血化斑。
  二、湿热蕴滞
  [症状]全身皮肤潮红肿胀,灼热或有糜烂渗液,伴高热、口渴、烦躁不安、小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。
  [治法]清热解毒,泻火利湿。
  三、热盛伤阴
  [症状]斑色暗红,红肿渐退,渗出减少,表皮层层脱屑,伴低热、口渴,口舌糜烂,舌绛无苔,脉细数。
  [治法]养阴清热,清解余毒。

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