脚后跟韧带的疼痛,多数是外伤引起的,比如说打篮球、弹跳,长时间的训练,疲劳性的损伤,韧带或者是肌腱、跟腱会疼痛。再者就是外伤,局部直接撞击,或者是锐器的损伤,它都容易造成跟腱的断裂。有没有断裂通过查体,一摸跟腱不连续,中间有凹陷,而且脚跟往上提或者是折曲,这个动作难以完成,有一定的功能受限。
通过做彩超也可以明确诊断,这种情况通常有外伤的,清创缝合的时候做探查,一看跟腱不连续了,可能要做一个八字的缝合,或者是用一些关腹线来进行修复。它的修复时间可能要打石膏,时间比较长,可能需要八周到十周左右。它跟腱是最粗的,恢复起来可能要慢一些,而且它这个跟腱在日常生活当中,比如说下肢行走、脚折曲或者是背身,都容易对它造成牵拉,它是主要的功能。它是背侧的腓肠肌,主要是左右两侧的腓肠肌,在深侧面的是比目鱼肌汇合,三肌汇合的一个跟腱,直到跟骨结节上。一旦受到外伤,或长时间的剧烈运动会造成损伤。
再者最常见的就是穿鞋,有的人爱美不穿袜子,高跟鞋、皮鞋跟比较硬局部摩擦,后脚跟有一块这个起止点磨破了,长时间的感染容易出现跟腱炎。再者就是外伤导致的局部的牵拉伤,周围有神经血管肿胀,一刺激它可能会出现疼痛。脚脖子一活动,来回、折曲、背伸,感觉特别疼,这就是它典型的症状。
这些都是它最常见的原因,通过查体、做放射线检查,有的做彩超是可以明确诊断。第一个看有没有骨折,没有骨折就考虑跟腱。有外伤可以探查,没有外伤做个彩超基本上可以看它是不是连续的。通过确诊以后,如果没有外伤单纯的闭合性损伤牵拉来的,吃一些活血止痛类的药物,如果是外伤我们要进行手术治疗。
(药物的使用,需要在专业医生的指导下进行。)