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大姨妈黑色怎么回事

2020-11-20
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大姨妈黑色怎么回事
医生回答(1)
刘文娥
副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 妇科
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月经色黑是患者常常描述经色异常的说法,月经血75%来自动脉,25%来自静脉,月经来潮是子宫内膜脱落、内膜螺旋动静脉出血所致,月经颜色可由经量和流出速度共同决定。如果月经量少、流出慢,血液在阴道中可能被部分氧化,月经血可能呈现暗或黑色。一般说来,刚开始来月经,内膜脱落慢,经血量少,多以淡红色或者咖啡色为主;1-2天后量多,以鲜红色或暗红色为主,持续2-3天;最后收尾量少,又是咖啡色或褐色。总体来说,月经血是个先少再多后收尾的流程;也有一来就量多,鲜红或暗红,然后慢慢收尾的情况。而月经颜色为褐色或咖啡色可分两种情况讨论,一是全程是咖啡色,算是月经量少的一种表现,可能是卵巢功能减退、围绝经期、甲减、多囊卵巢综合征等内分泌问题有关,也可能是刮宫造成内膜损伤引起的宫腔粘连的表现。B超检查可能发现子宫内膜变薄,检测内分泌激素有助于诊断,必要时需要宫腔镜检查。二是正常月经血后再持续咖啡色,有的持续好几天甚至十多天。可能是内膜病变,如内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生;也可能是剖宫产切口憩室,或是黄体功能不足引起的;当然宫颈病变有时候也会如此。
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